作者：許君豪醫師（職業醫學科）
【註】職業病的認定，應向勞保局申請，過程中常須由相關專長的醫師蒐集工作資料後審慎判斷。請注意，「工作造成腰痠背痛，就是職業病」並非正確觀念。
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勞保職業病前三名是：
根據勞工保險局的統計資料，2017 年職業病給付人次及其所佔百分比如下（包括傷病給付、失能給付、死亡給付）：
1. 手臂頸肩疾病 47.3%
2. 職業性下背痛 16.2%
3. 腦心血管疾病 13.3%
三者加起來佔 77%，超過四分之三。其中「腦心血管疾病」指的是長期工時過長等因素造成的腦血管疾病、心臟血管疾病，也就是所謂「過勞」、「過負荷」之中較嚴重的狀況。
三巨頭人數穩定
如果調閱 2003-2017 年、也就是近 15 年的勞保職業病給付人次資料，會發現上述前三名疾病長期人數大致持平，雖然「手臂頸肩疾病」、「職業性下背痛」這兩年略有下降趨勢。
連 11 年佔 60-80%
再看 2003-2017 年，各職業病佔該年所有給付人次的比例，可以看到，2017 年的三強，自 2007 年起連續 11 年合計佔總人次的 60-80%，而且佔比在歷年的變動不大。
這是職業病的全貌嗎？
肯定不是。
臺灣勞保職業病的認定，牽涉到的因素很多，包括但不限於：
● 雇主、勞工、醫師、行政單位的認知
● 勞保給付的流程、金額
● 職業病認定基準的有無、嚴格程度
不同疾病，在上述三個面向有顯著差異。例如，都會區的勞工，對職業病可能較有意識，而在身體出狀況時較常主動就醫。又例如，有些疾病容易認定、容易給付，有些疾病則相對困難。也就是說，本文圖表呈現的數字、比例，不見得能反映真實情況。
然而，資料是改善的起點之一。雇主、員工、醫護人員、政府若要一起努力讓所有工作者更健康，從三巨頭下手，不失為一個好方法。
譬如，如果你工作常久坐、久站，下面這句簡單好用的「336 法則」，能夠有效減少你的痠痛。試試看吧！
「每 30 分鐘休息 3 分鐘，起身走動、伸展一下，眼睛看 6 公尺或更遠處。」
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